太图之声（第1627期）| 馆员讲书《病人家属，请来一下》3-认识癌症：那些你必须知道的科学知识（下）
2024年07月16日 15:51:27
编辑撰稿人
黄丽萍
太原市图书馆数字资源部馆员
播讲人
张茹
太原市图书馆多媒体服务部主任、副研究馆员
文稿审核|张瑞峰
录音剪辑|张瑞峰
思维导图|张茹
配图设计|郝雨欣
思维导图
认识癌症，那些你必须知道的科学知识（下）
7.癌症能治愈吗？
这里要给大家介绍一个概念——5年生存率。
什么叫5年生存率？一个老年患者的肺癌是IA期，从网上查到5年生存率90%，是说最多也就能多活5年吗？
不是的，5年生存率是我们客观地评价一个肿瘤治愈率的方法。科学家们发现，当人切除肿瘤活到5年之后，再因肿瘤复发转移而去世的几率就大大降低了，可以说只要手术后能活5年，大部分人这一辈子就再也不会有同一种肿瘤的烦恼了。
那5年之后，病人还需要再复查吗？
仍然需要，我们认为肿瘤病人再次得同种肿瘤，或者得其他肿瘤的风险还是比常人要高一些，因此肿瘤病人要进行体检，尽早发现疾病。要相信任何疾病在早期都有很多办法可以处理，而一旦让癌细胞脱离控制，就会让治疗陷入十分被动的境地。
也就是说，癌症真的是可以治愈的。对于能做手术的人来说，他们有相当大的机会可以告别癌症，而对于部分晚期病人来说，用现在先进的靶向药物，依然有人把瘤子活生生地吃药吃没了。这些都不是医生忽悠人的，是我干了这么多年，一个一个病人地看过来，一个一个亲眼所见的事实。
8.女性肺癌病人越来越多，原因是你想不到的
这些年来，我们发现女性肺癌病人越来越多。她们通常并没有吸烟史，肺部的颜色也很粉嫩，里面的结节也大多是非常小的病灶，切除之后效果极好，甚至绝大多数病人都不会再出现复发或者转移的情况。
为什么肺癌越来越喜欢攻击女性了呢？下面，我就从女性患肺癌的三种高发原因来进行解释。
排名第3位：你想不到的厨房油烟
很多人都会觉得PM2.5是癌症的罪魁祸首，但从数据上看，PM2.5的浓度持续升高并不会带来肺癌风险的进一步累积。大量数据表明，厨房油烟也许才是女性患肺癌的重要原因。厨房油烟当中含有很多食物油炸之后的产物，这些蛋白质和纤维素的废物当中就包含很多致癌物质。正常的情况下，这些废物致癌的可能性较低，但是日积月累，致癌的风险也会逐步增加。
排名第2位：不只是可怕的二手烟
二手烟是众所周知的致癌因素，对女性来说更是最常见的肺癌原因之一。烟草中含有的焦油和尼古丁是公认的致癌物质，烟草也早已被世界卫生组织列为一类致癌物。不抽烟的女性病人的肺，对于这些有害物质往往更加敏感，同样的有害情况下更容易发生癌变。
不只是可怕的二手烟，很少有人知道的三手烟也同样是需要注意的一个问题。三手烟主要是指烟草燃烧之后，有害物质附着在沙发、衣物等上面，它会对人体造成持续的损害。这些浓度很低的致癌物质对于吸烟的男性可以说是虱子多了不怕痒，对人体致癌所增加的风险可以被忽略，但是对于女性和孩子来说，日积月累被损害也是一件非常可怕的事情。
排名第1位：寿命延长，体检意识增强。
这其实是最主要的原因，它对女性肺癌的贡献远远多过另外两种。
肺部作为人体内非常庞大且重要的器官，长期处于各种空气的浸润之下，无数次的呼吸会对肺部进行持续的损害。当人类的寿命延长到80岁以上时，终有一处的肺上皮细胞会发生变异，最终成为肺癌。
目前女性的肺癌虽然越来越多了，但大多数病人得的都是腺癌，而且多在早期，因此治疗的效果非常好。因此，女性朋友们不用过于担心，注意做好定期体检，保护好自己的肺健康就可以了。
9.中药到底能不能治疗肿瘤？
不夸张地说，中医药在我国病人的心目当中有着十分重要的地位。来门诊的病人当中，有一多半的病人会问起，能不能吃点儿中药。
中医理解的肿瘤虽然历史也很悠久，但是大多数都是体表的肿物。
中医真正治疗肿瘤的经验其实并不多，大多数还是以缓解症状为主，例如肿瘤导致了便血，那么通过云南白药、炭灰这些药物止血；又例如肿瘤导致的肠梗阻，通过一些通便药物有时似乎能在一定程度上缓解这些症状，等等。但实际上要通过药物根治肿瘤，对于中医来说，似乎并不是一件得心应手、经验丰富的工作。
因此总体来说，中药治疗肿瘤的历史，真正正经、有系统地进行并且通过病人“到底能不能活得更久”这件事来判断，而不是通过“是不是吃完了药更舒服”来判断是不是治疗有效，可能并没有几十年的时间。因此用中医的几千年积淀来形容它对肿瘤的对抗作用是不科学的。
我治疗过很多中医学者，他们自己甚至家人都是中医出身。但如果得了肺癌，他们也首先选择看西医。为什么呢？因为他们自己也没见过用中药治愈肿瘤的案例，即使有，也可能是大家茶余饭后的谈资。谁也不愿意拿自己的生命去经历别人的个案，还是期望有更好的治疗方法；特别是当你知道手术存在90%治愈率的时候，你就不会贸贸然选择吃中药了吧？
毕竟，活着就是硬道理！
假设我们治疗之后，一个病人可以5年、10年甚至一辈子活着，这个治疗方法就是有效的。如果发现有一种新的治疗方法可以让病人有机会多活半年，那么这种新的治疗方法就可以取代之前现有的方法，这就是医疗的进步。我们总需要拿一种指标来衡量治疗的价值，对于肿瘤，也就是癌症来说，生存就是第一要义！
行医这么多年来，我从来没有见过明确的恶性肿瘤，没有经过任何西医治疗而单纯靠吃中药吃没的。
10.为什么说手术是治愈肿瘤唯一的机会？
大家都了解，癌细胞是可以不断演化的，我们用的任何治疗，比如化疗、放疗、靶向治疗等，都可能杀灭大部分的癌细胞，但是总有一些会顽强地活下来，再不停地分裂，最终活下来的癌细胞都会出现一定的耐药性。
中国大部分老百姓都知道，癌症早期，只要把它完整地切掉，就有治愈的机会，这一点已经被我国民众接受了。我对这一点也有深刻的体会。我们也有一些地方医院的支援任务，我们会发现地方医院的癌症治疗是十分落后的，观念更是陈旧。支援最开始的一两年，可能一两周才会有一台手术可以做，但是过了两三年之后，那些活着的病人就是我们最好的口碑，一传十，十传百，现在每周做手术的都至少有十几个人。
除了手术之外，其他治疗也同样重要，虽然能治愈的人是极少的，但是化疗、放疗等，能够把不能手术的病人转化为能够手术的病人。我们手术后会复查每个病人切除之后的病理结果。
有一个食管癌化疗后的病人，他化疗前的食管肿瘤有四五厘米长，但是化疗后发现瘤子都消失了，被化疗打没了。这样的话，我们再把这个肿瘤的残根去除就好了。这个病人我一直随访，到现在8年多了，还活得好好的。
所以你能想到的，医生都已经想到过了，但是手术治疗毕竟只是一种治疗方式，风险更高，获益更高而已。
祝福每一个病人术后都能够平安康复。
《在峡江的转弯处：陈行甲人生笔记》馆藏信息
书名：《在峡江的转弯处：陈行甲人生笔记》
作者：陈行甲
出版社：人民日报出版社
出版时间：2021年1月
页数：278
定价：48元
ISBN：978-7-5115-6868-7
索书号：I267.1/7426
馆藏地点：文学借阅区；网借书库（成人）；太图自助图书馆；2020年之后新保存本阅览区
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