编辑撰稿人

刘凯

太原市图书馆报刊部馆员

播讲人

黄丽萍

太原市图书馆数字资源部馆员

思维导图

导读

我们的心脏，每天都在一刻不停地跳动，按照心率每分钟75次计算，每天搏动108000次，每搏输出量按75毫升计算，24小时心脏的泵血量是8100升，加在一起就是8吨重。你能想象出一个像我们拳头大小的心脏是如何完成如此高强度的工作的吗？你知道心脏的结构有多么精妙吗？

《谈“心”——关于心脏的医学、健康与生活方式》这本书的作者，是北京大学人民医院心内科主任医师刘健。刘健医生是医学博士，教授，博士研究生导师，美国哥伦比亚大学医学中心血管内超声博士后。他从医27载，为超过10000名心血管疾病患者进行了冠脉介入治疗，擅长高血压、高血脂等心血管疾病的诊治。

近年来，他创办了科普微信公众号“健哥说心脏”，目前已发布400余期，总浏览量超过80万人次，参与各种媒体直播覆盖超过200万人次，并担任中央电视台《健康之路》特邀嘉宾和《生命时报》“健心观点”专栏撰稿人。

作为一名有着27年从医经验的医务工作者，刘健医生发现，在日常生活和工作中，很多急症患者由于延误诊治而出现难以逆转的后果，很多慢性疾病患者由于观念错误而导致病情加重。这背后的原因，一方面是因为患者或家属自身医学常识匮乏且缺乏有效途径获取科学、通俗的健康知识；另一方面是因为临床医生在繁忙的诊疗工作中难以向患者提供健康宣教。

美国著名医生爱德华·特鲁多的墓志铭“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰（To cure sometimes, to relieve often, to comfort always.）。” 既道出了医学科学不完美的现实，又揭示了医疗服务的真谛和医生应尽的人文关怀，其核心是对生命价值的珍爱和对人格尊严的呵护。

爱德华医生的这句行医格言，使刘健医生深受启迪。他从一名心脏介入医生的专业角度认为，仅仅给患者开通血管、放好支架，是远远不够的。作为医生，应该运用专业的医学知识，去教育、指导、帮助患者，并且去安慰他们，让他们拥有处理紧急事件的措施，有辨别健康谣言的能力，能参与慢性疾病长期有效的管理，同时又能感受到医学的温度。

刘健医生将通过《谈“心”——关于心脏的医学、健康与生活方式》这本书来告诉读者，心脏是如何运转的，心脏的常见疾病有哪些，冠心病、心肌梗死、高血压、糖尿病、血脂异常、心律失常等心血管相关疾病的病因、治疗、预防、康复等。

2019年2月19日，美国医师协会(ACP)的官方期刊《内科学年鉴》刊登了一篇关于我国居民的大型研究，这个研究覆盖了全国31个省141个县级地区，调研了近170万城镇居民的心血管疾病状况。在报告的数据中，最令人触目惊心的是我国心血管疾病的高危人群的比例。该研究发现，在35～75岁的居民中，高危人群占比为9.5%，其中男性高危人群比例为11.8%，女性为8.0%。换句话说，在我国35岁～75岁的居民当中，差不多每10人就有1人存在心血管疾病高危风险。

心血管疾病高危人群是指10年内心血管疾病风险超过10%的人群，他们在未来更容易发生心脑血管疾病。

高危人群有什么特征呢？一是年龄较大，二是存在危险因素较多。

上述研究发现，在60岁以上年龄段，高危人群比例急剧增加。而每个年龄段男性的高危人群比例整体高于女性。

一些慢性病是常见的心脑血管疾病危险因素之一，因此，这些慢性病患者经过专业医生的评估，可能就是高危人群。

高危人群往往同时有多种危险因素，最常见的两种同时发生的慢性病是高血压和糖尿病，占总高危人群的16.7%。最常见的3种慢性病组合则是高血压、糖尿病和血脂异常，也就是我们常说的“三高”，占总高危人群的23.3%。

在男性中，高血压和吸烟是最常见的成对危险因素(20.7%)，而高血压和糖尿病则是女性中最常见的成对危险因素(23.6%)。

相比高危人群数以万计的数目，患者使用药物控制疾病的比例则只能用“少得可怜”来形容。他汀类药物和阿司匹林是最常见的用于预防和治疗心血管疾病的药物，但在我国高危人群中，服用他汀类的比率只有0.6%，服用阿司匹林的比率只有2.4%。即便是在“三高”人群中，接受他汀类药物和阿司匹林治疗的比例也分别仅有1.3%和2.9%。

从以上这些数据来看，在心血管疾病防治的攻坚战中我国仍然处于劣势，而且，随着人口老龄化加剧，以及高血压、糖尿病和吸烟等危险因素越来越普遍，中国人心血管疾病的负担将会越来越重。

我们控制心血管疾病的关键，就是要通过科普宣传让更多的人了解自己的身体情况，让更多的高危人群积极采取措施进行预防。

中华预防医学会于2020年3月公布了新的心血管疾病预防指南，这个指南主要关注那些尚未患上心血管疾病的人群，在预防措施方面主要是调整生活方式、控制那些使我们易患心血管病的因素，比如高血压、高血脂、吸烟、酗酒、糖尿病、缺乏运动，等等。

预防心血管疾病的四个关键的健康生活方式分别是：

1、饮食习惯：所有人都应当保持健康的饮食习惯，增加蔬菜、水果、坚果、粗粮、瘦肉和鱼类的摄入，减少反式脂肪(如奶油)、加工肉类(如火腿肠)、精制碳水化合物(如蛋糕)以及甜味饮料的摄入。

2、控制体重：超重和肥胖的人，建议向专业人士进行咨询，并严格控制卡路里的摄入来控制体重。

3、体力运动：成年人每周应至少进行150分钟的中等程度的有氧运动，或者75分钟剧烈的有氧运动，减少久坐。

4、积极戒烟：烟草使用应作为成人健康检查的评估指标，对吸烟者，建议通过行为干预和药物治疗来帮助他们戒烟。

正确的生活方式能促进身体健康，健康的生活方式是预防和治疗疾病的关键。

刘健医生的这本大众科普著作，将帮助我们获取更多的关于心脏的医学、健康与生活方式方面的知识，指导我们正确关注自身健康。

可以说，我们的健康，从生活的点滴而来，而我们的生活里，藏着健康的密码。

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