编辑撰稿人

刘凯

太原市图书馆报刊部馆员

播讲人

黄丽萍

太原市图书馆数字资源部馆员

思维导图

6-让人“压力山大”的高血压（上）

父母有高血压，自己也会得高血压吗

高血压是目前患病率最高的慢性疾病，我国18岁以上的居民中，每4位至少有1位患有高血压。在临床中，经常有年轻人问：“父母都患有高血压，我是不是也会得高血压呢？”这个问题和高血压的病因有关系，我们就先针对原发性高血压的病因来说一说。

研究发现，高血压的发病是多种危险因素共同作用的结果，而且，随着危险因素的数目和严重程度增加，血压水平呈升高趋势，患高血压的可能性也会增加。高血压的危险因素包括遗传因素、年龄以及多种不良生活方式。

先来看看遗传因素和高血压的关系。研究显示，我国高血压患者一半以上有高血压家族遗传史。近年有研究发现，高血压的遗传风险与父母高血压发病年龄有关，如果父母在 55岁之后发生高血压，后代患高血压的风险与无高血压家族史的子女相当。如果父母中有1位在55岁之前发生高血压，后代患高血压的风险增加1倍；如果父母两位都在55岁之前发生高血压，则后代发生高血压的风险增加2.5倍。

由此看来，父母均患有高血压，子女具有相对高的患高血压风险，但并非一定会患高血压。

再来看看高血压的其他危险因素。

首先是年龄，血压会随着年龄增加而升高，高血压患病风险也会增加。其次是五种主要的不良生活方式。

第一种：高钠膳食

2012年我国成人居民每日的平均盐摄入量是10.5g，比推荐的盐摄入量高了75%。研究发现，钠盐的摄入量与血压升高成正比关系，严格控制钠盐摄入可以有效降低血压。

第二种：超重、肥胖

我国研究发现，随着体重指数[BMI=体重(kg)/身高2(m2)]的增加，高血压发病风险显著升高，其中腹型肥胖与高血压关系更为密切，各位有啤酒肚的读者可要减肥了。

第三种：过量饮酒

男性每天饮酒40g以上，女性20g以上，称为过量饮酒。40g酒精是什么概念呢？用常见的酒举例就是，6度的啤酒1000毫升，也就是两瓶，12度的红酒500毫升，50度的白酒100毫升。研究发现，高血压患者中有5%～10%是由过量饮酒引起的，限制饮酒可有助于控制血压。

第四种：长期精神紧张

不良情绪包括焦虑、担忧、愤怒、恐慌或恐惧等，这些人群发生高血压的风险也显著升高。

第五种：其他危险因素

缺乏体力活动，糖尿病，血脂异常，大气污染，等等。

遗传因素是引起高血压的原因之一，父母一方或双方患有高血压，其子女的患病风险会有不同程度的增加。而遗传是我们无法选择和改变的，大家也不用过分担心。高血压发病是可以通过生活方式的改变来延缓或避免的，比如戒烟戒酒、健康饮食结构、适量运动、控制体重、放松心情等，坚持这些健康的生活方式就可以降低罹患高血压的风险。

血压应该怎么量

我国拥有多达3.3亿的高血压患者，可以说高血压在我国真的很常见。在门诊就诊的患者中，8成患有高血压。而对于高血压患者，医生都会嘱咐一句，回家注意监测血压。可是，测量血压的学问可不少，我们就再来说说这其中的道理。

在测量血压之前，应该避免剧烈运动或情绪波动。测量前30分钟内尽量不要吸烟、喝咖啡或饮茶；还应该提前上好厕所；最好静坐至少5分钟。

测量时，可以采取坐位，双脚平放于地面，放松且身体保持不动；不要说话；最好露出右侧上臂放松地平放在桌子上。如果冬天脱衣服不方便，保留衬衣或者秋衣那样的薄衣服也是可以的。

上臂袖带的中心应与心脏(乳头水平)处于同一水平线上；袖带下缘应在肘窝上2.5cm，也就是大约两横指的距离；袖带不能过松或者过紧，以可插入1根手指为宜。

准备完毕后，就可以打开电子血压计的开关，开始测量血压，袖带自动充气和放气，过后血压计就会自动显示血压的数值。大家可以用纸和笔记录下这个数值，以便自己查阅或者提供给医生进行参考。

有些患者问，左侧和右侧都要测吗？我们建议你测量右侧，这是因为一般左侧的血压会比右侧的稍微低一些。如果是第一次测量血压，应该两侧都要测量，取更高的那个血压数值进行记录。如果已经诊断为高血压的患者，临床普遍以右侧血压为主进行参考。

还有患者问，在家里测量血压应该多久测一次呢？高血压患者监测血压是为了评估服药后血压控制的情况，以便进一步调整降压药。如果是血压还没有达标或者不稳定的患者，至少应该每天早晚各测一次。

早上，在起床排尿后，且未服药前进行测量；晚上，在临睡前进行测量，连续7天，把这些数值记录好交给医生。

如果是血压已经达标而且比较平稳的患者，可以每周测量1天，而这天也是在早、晚各测量1次。

电子血压计量血压的五大注意

据2017年的一项调查显示，在北京市医院就诊的高血压患者中，90%的家庭有血压计，其中，电子血压计占了一多半。可是，家里有血压计，既会使用，还知道测量血压的注意事项的患者却连六分之一都没有。本篇就跟你聊聊使用电子血压计的五大注意事项。

第一 选购需看“标”

这个“标”是标准和标识的意思。血压计可不是随便买一台就行，建议大家购买已经通过国际标准认证的电子血压计。认证标准有英国高血压协会标准、欧洲高血压协会标准，或是美国医疗器械协会标准。这些内容在电子血压计的包装上都会有明显的标识。另外，在我国高血压联盟官方网站上，公示了经过认证的电子血压计品牌和型号，大家可以上网参考。

第二 首选“上臂式”

现在，市场上的电子血压计有臂式、腕式、手指式等，但是，腕式和手指式测量的数值都不够准确。研究显示，经过认证的臂式电子血压计与台式水银血压计的准确程度没有区别。我国的高血压指南也推荐使用臂式电子血压计。

不知道你注意到没有，现在，很多医院的门诊或急诊使用的血压计，大多换成臂筒式电子血压计。这种电子血压计无需人工绑扎袖带，进一步减少了测量的误差。有条件的家庭也可以选用。

第三 根据上臂臂围尺寸选择合适的袖带

大多数电子血压计的袖带长度为35cm，宽度为12～13cm。这个尺寸适合臂围在25～35cm的人群，但是，肥胖或者臂围较大的人群应使用更大规格的袖带，儿童应该使用更小规格的袖带。

第四 测量时避开干扰

袖带太紧或位置不当、身体运动等情况会导致测量误差;避免在周围有电场的地方使用电子血压计，防止受电场干扰，影响测量准确度;测量血压时不要摇晃放置电子血压计的桌子;保证电源电量充足，因为充气和液晶显示均需耗电，电力不足也会影响测量的准确性。

第五 注意不适合使用电子血压计的人群

1.过度肥胖者。

2.心律失常患者。

3.脉搏极弱，严重呼吸困难或低体温患者。

4.心率低于每分钟40次和高于每分钟240次的患者。

5.帕金森病患者。

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