太图之声（第1636期）| 馆员讲书《病人家属，请来一下》12-工薪阶层该怎样有效地应对癌症呢？
2024年07月29日 16:28:21
编辑撰稿人
黄丽萍
太原市图书馆数字资源部馆员
播讲人
张茹
太原市图书馆多媒体服务部主任、副研究馆员
文稿审核|张瑞峰
录音剪辑|张瑞峰
思维导图|张茹
配图设计|郝雨欣
思维导图
工薪阶层该怎样有效地应对癌症呢？
我的一个朋友小刚，他每月工资到手1万多，独自在北京租房，单身，长得也是一副清秀的好面容。他的朋友圈看着挺小资，穿光鲜的衣着，吃有格调的餐厅，也有美好的旅行。但是突然间，他的朋友圈画风变了，充满了各种求医问药的消息。原来他妈妈病倒了，经过各种检查也找不到肿瘤的位置，做了切肠手术，又被忽悠花了几十万做了个生物免疫治疗，癌细胞已全身转移。小刚的生活一下子回到了原点。雪上加霜的是，单位体检发现他有个甲状腺结节，切除了甲状腺，确诊是甲状腺癌。
小刚得了抑郁症，药一把把地吃，头发一把把地掉，曾经的少年一夜间变成了中年。原本，他的生活可以不必这么糟。妈妈可以不乱花钱做生物治疗；甲状腺癌也是癌症里最温柔的疾病。
有一天他在朋友圈写到：“我的猫病了，我好像救不活它了。”他崩溃了。
击溃一个年轻人的，也许就是一件特别微不足道的事情，就像压死骆驼的也许就是最后一根稻草。总有那么一瞬间，你站在人群当中放声大哭，似乎全世界的恶意正从四面八方向你挤压。
这样的故事每天都在我们身边发生着。
2014年的时候，我在住院医师的轮转当中，当时正在意气风发地筹备四五个月后到来的婚礼。当我打开储物柜看到手机上一连串未接来电的时候，我就预感到一场可能会席卷全家人命运的风暴已经来临。
丈母娘，胃癌！
这也许本应是一个普通得不能再普通的“我有个病人如何如何”的问题，但是对于这个时候的我来说，已经要承担起身为“女婿”的责任了。
交通，安排；住院，安排；床位，安排。
当时很幸运，找到专家做了手术，手术过程也十分顺利，丈母娘甚至一度以为自己就是个胃溃疡（虽然出院的时候不小心自己发现了真相）。但是手术后面临一个问题——化疗。胃癌的化疗药有很多种方案，其中一种方案由2种药组成：一种药口服2周，这个没有选择的余地；另一种药叫做奥沙利铂，有趣的问题来了。
作为一个肿瘤科的大夫，我也研究过一些胃癌方面的知识，也曾经在丈母娘手术的这个科室轮转过，自然知晓一些只有医生知道的“内幕”。国产的奥沙利铂，一个周期（3周）大概需要1500元，而进口的大概要15000元。最尴尬的是，从效果上来说，权威期刊发表的论文证实，国产的仿制药无论是效果上，还是副作用上，都不比进口药差。
那时我的工资一个月也不到15000元，本身就是术后起巩固作用的辅助化疗，作为一名科学工作者，我个人认为国产药绝对足够了，进口药绝对是要勒紧裤腰带才行的。所以读者朋友们，如果你是王兴，你会选择进口药还是国产药呢？
我最终选择的，还是进口药。
作为一名医生，我有科学知识、有理性，但是作为一个女婿，一个男人，我有基本的——求生欲。坊间有传闻，说国产药不同批次之间的生产工艺上可能还是存在欠缺，比如某个批次的药有质量不达标的可能。如果选了国产药，出现任何问题，我都会背上一堆大锅——不孝顺、不尽心、抠门、不是亲妈等等。如果选了进口药，不管发生任何事情，我也给了最优解，从道德制高点上，我也没错，对不对？
结果，丈母娘果真吐得死去活来，一度因为呕吐，体液丢失厉害，血钾低到了危急值，于是我变身男护士+快递员，在家里一边给她配输液扎输液，一边给她抽血拿去单位化验。虽然因为技术略显堪忧让她多挨了不少针眼（我自己也因为掰小玻璃瓶划得满手血），但是确实减少了来回折腾，也少了大夏天坐在恶臭的走廊里输液的困扰，在家看着电视、吹着空调，享受上门服务。
我虽然辛苦，内心却无比轻松，因为作为女婿，我做出了一个“贵”的选择，就减少了无谓的埋怨和闲言碎语，正所谓花钱买了个心安。
因为副作用实在太过严重，我决定不化疗了。一方面可以减轻一点并发症，一方面当然也是因为辅助化疗的帮助本身就不大，没必要为了这么小的收益去冒这么大的风险。因为我专业的身份和前期流程的安排，让全家人欣然接受了我的建议，一致决定承受因为不化疗而造成癌症复发的风险。
5年多过去了，现在一切安好，丈母娘还搭把手帮我们带带孩子。
我们不妨回想一下，如果当初的选择不一样，会导致怎样的结果呢？
我妻子对她妈妈的病非常敏感，一点点的坏消息她都很难承受。医生建议不化疗时，她就担心不化疗会复发，完全没有办法放松下来，所以我们决定化疗。决定化疗后，如果我当时选择的是国产药，丈母娘的反应那么大，势必还得再换进口药。如果换了进口药，反应一样大，老人就多受一次罪；如果换了进口药没吐，那我以后跪着过日子吧。
看到了么朋友们，医生客观地给出的、效果基本完全一样的两个选择，一个便宜，一个贵，看似很好做选择，但是对病人家属来说，这就是一道活生生的送命题啊！
作为女婿，而且还是一个医生女婿，更是一个会扎输液的尽心尽责的“优质国民医生女婿”，我还有一定的经济能力，因此我在这个问题上看似平安落地。但是，如果不是进口化疗药呢？如果是一个月三五万的免疫治疗呢？或者你的经济正在因为疫情吃紧呢？又或者你不是女婿，而是一个帮助照顾婆婆的媳妇呢？
有人说，不管你现在过的是怎样的生活，作为一个工薪阶层，你毕生的收入可能最后都要交给医院。
众所周知，我是医生里最喜欢钻研赚钱的那一个。当然，我所有的收入都来源于阳光下的劳动，并且积极纳税。但是无论我挣多少钱，我仍然吃十几块钱的盒饭，几年不买一件新衣服，甚至老婆和孩子的支出都不会随着收入水平的上升发生太大的变化。这不是因为我抠，而是因为我清楚地知道，我可能会面临的最差结局是什么。
如果你不是医生，你就不会像我这样切身体会到人生能有多悲剧。
人的潜意识总是回避不幸，仿佛那些悲剧和灾难永远不会发生在自己身上。但灾难来临总是猝不及防的，你必须在你健康的时候，在你和你的家人没有疾病困扰的时候，做好充足的健康和财务问题规划。这样才不会在疾病真的来临时，觉得哪里都在漏水，哪里都要补洞。
很多人问我，当医生当久了，会不会因为天天看到那些疾病而麻木，或者压抑。我不会。但是我会因为我所看到的那些悲剧而警醒，筹划好自己的家庭，提前发现问题，做好准备。在任何事情发生的时候，我都能告诉命运：“来了？没事，我准备好了。是要扫支付宝还是微信？”
我相信各位读者应该和我差不多，我们都是工薪阶层。我们不妨先大致定义一下这个阶层，不论是否足够精确，至少保证咱们讨论的事情适用于你我。
工薪阶层是指定期拿工资的一群人，这个工资包括固定工资、绩效甚至股票收入等，也就是无论疫情与否，无论工资高低，至少有个地方可以帮你一直缴纳三险一金。
简单点说，就是咱们不讨论比尔·盖茨得了病该怎么办，咱们就说说你我这种凡人。现在有一种疾病，你一生当中有1/3的概率会发生，又有很高的概率让你破产，咱们是不是应该提前做点什么呢？
《在峡江的转弯处：陈行甲人生笔记》馆藏信息
书名：《在峡江的转弯处：陈行甲人生笔记》
作者：陈行甲
出版社：人民日报出版社
出版时间：2021年1月
页数：278
定价：48元
ISBN：978-7-5115-6868-7
索书号：I267.1/7426
馆藏地点：文学借阅区；网借书库（成人）；太图自助图书馆；2020年之后新保存本阅览区
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